Средство Макропулоса

Лекарства от старости еще нет, но оно скоро появится. До сих пор существует пока единственный хорошо описанный биологический фактор, четко положительно коррелирующий с продолжительностью жизни (скажем, в лабораторных условиях на экспериментальных животных) - ограничение в калориях. Поэтому ученые предполагают, что средство против старения будет выглядеть как таблетка, вызывающая состояние организма, мимикрирующее под ограничение калорий.

Факторы, регулирующие нашу продолжительность жизни, можно разделить на две категории. Первая - это генетически обусловленные факторы, которые позволяют уже сейчас теоретически доживать до 120 лет. И факторы внешней среды, те, которые можно контролировать: диета, упражнения, гормональная поддержка, и те, которые сложно контролировать: инфекционные болезни, стрессы, загрязнение окружающей среды. Таким образом, наступление на старость проводится по всем фронтам: покопаться в геноме, может там можно что-то подкрутить, а с другой стороны, усилия направлены на коррекцию разнообразных факторов внешней среды.

Пока таблетки еще нет, но общество постепенно к ней готовится и сейчас в журнале EMBO reports вышла замечательная статья, где сведена воедино полемика о возможных рисках, преимуществах и недостатках появления такого средства. Поднимаются этические, социальные, культурные, экономические медицинские и религиозные вопросы и появление такой таблетки рассматривается в сравнении оральных контрацептивов и гормоно-замещающей терапии при менопаузе у женщин.

Я вкратце опишу основные тезисы

Два глобальных медицинские эксперимента над женщинами.

В тридцатые годы прошлого столетия удалось разработать методы получение эстрогена, который предложили использовать для гормональной коррекции протекания климакса женщины. Этот препарат не увеличивает продолжительность жизни, хотя его иногда называют "эликсиром жизни". Он продолжает период "моложавого" состояния женщины. Социальный запрос на такой препарат базировался с одной стороны на культурном стандарте красоты - молодости, а с другой стороны, на потребности в повышении качества и здоровья старения.

В 60е годы на рынок выпущена второй революционный препарат - оральный контрацептив. Это привело, или, как резонно замечают некоторые, поддержало глобальную перестройку социальной системы: редуцировало рождаемость, увеличило сексуальную раскрепощенность и свободу женщин, частично изменило институт семьи, дало возможность женщинам активнее учавствовать на рынке труда. Даже возможные риски, связанные со здоровьем, с головой перекрыли социальный запрос на свободу.

А какой социальный запрос на увеличение продолжительности жизни? Наиболее важной целью для людей, которые готовы употребить средство Макропулоса - не только длительность жизни, а в значительно большей мере ее качество. Какой смыл долго жить больным и без работы? Поэтому социологи и медики резонно ставят вопрос, а что мы можем предложить долгоживущим? Как будет выглядеть общество, где женщины с коротким репродуктивным периодом, который к тому же отрегулирован оральными контрацептивами? Как это отразится на рынке труда и экономической сфере?

Медицина.
Как эстроген, оральные контрацептивы, так и таблетка от старости - это все медицинские препараты, которые предполагают медицинское вмешательство в здоровый организм. Поэтому их использование предполагает прибыль фармацевтических компаний и требует регулярных контактов с медицинской сферой по вопросу рецептов и медицинского наблюдения относительно побочных эффектов. Увеличение продолжительности жизни в контексте ее качества должна идти в ногу с менеджментом хронических болезней, а это также означает интенсификацию медицинского обслуживания. Итак, медики выиграют в любом случае.

Этическая сфера.
В первую очередь потребителями подобного лекарства станет средний и выше среднего классы. Точно так же как первыми потребителями оральных контрацептивов и эстрогена были женщины с определенным достатком. Поэтому очень скоро встанет проблема возможного экономического неравноправия и задача государства в этом случае заключается в преодолении или смягчении этого неравноправия.

Христианская церковь против какого-либо неоправданного вмешательства в божий промысел, тем более в здоровый организм.

Молодость, как стандарт красоты, укрепит свои позиции и маятник терпимого и уважительного отношения к старости отклонится еще в сторону. Естественная старость с морщинами будет не модной, поэтому косметические процедуры по борьбе с видимыми проявлениями старения, как то морщины, будут процветать.

Покольку первые эстроген и оральные конрацептивы улучшали красоту и добавляли свободу только женщинам, то мужчины надеются, что в этот раз им тоже перепадет.

Экономическая сфера.
Большие надежды в смысле уменьшения населения Земли, которые возлагались на оральные контрацептивы, сильно себя не оправдали. Увеличение продолжительности жизни, соответственно, не только не решит проблему перенаселения, а только ее усугубит. Поэтому неомальтузианцы тоже возражают.
Увеличение продолжительности жизни вероятно потребует существенного сдвига пенсионного возраста и пересмотра пенсионной политики.

Правительство и социальная сфера.
Оральные контрацептивы принимают скорее из социальных соображений, чем из медицинских показаний. Однако, только через десять лет после внедрения на рынок, правительства осознали необходимость исследований влияния на демографическую ситуацию, а также принятия ряда законодательных актов по легализированию контроля рождаемости. Точно так же доступность таблетки продолжительности жизни будет требовать каких-то регулирующих шагов со стороны правительства, например категоризации как медикамента или как пищевой добавки, что попадает под разные статьи и требует разных систем допуска.

Выводы:
Вряд ли таблетка будет "волшебным снадобьем", но наивно полагать, что при современном состоянии науки, технологии и медицины, человечество не сможет увеличить продолжительность жизни. Предсказать последствия сложно и дискуссию в обществе пора начинать уже сейчас. Кроме того, мы уже сейчас можем увеличить свою продолжительность жизни спортом, здоровым питанием с редуцированием калорий.

Спасибо подружке, что подкинула такую замечательную статью.